第六百六十九章 上热下寒(2 / 3)

大国上医 方千金 3248 字 2022-09-22

是吃饭还是喝水,都会呕吐。”

一边说着,沈安荣一边开了方剂,方剂写好,沈安荣却没有急着递给患者,而是笑着对对面的方乐说道:“方教授顺便看一看,查漏补缺嘛。”

方乐和沈安荣并不是第一次打交道了,他知道沈安荣这是真的和他交流切磋,没别的意思,笑着接过药方。

“此为呕吐案,上热瞎喊、扦格不通,沈院长这个方子用的高,干姜黄连黄芪人参汤寒热并用,以寒重热轻,在剂量上更是掌控的非常好。”

说着方乐把药方又递回给了沈安荣。

“哈哈。”

沈安荣禁不住笑道:“方教授不愧是方教授。”

说着话,沈安荣在药方上签字,然后递给患者家属:“回去按方服用,用完之后可以再来复诊,如果我到时候不坐诊,挂别的医生的号也可以。”

有着沈安荣的首诊在前,之后的医生参照首诊,基本不会出错。

一般来说,首诊医生是很重要的,在江中院,其他医生最起码是不会怀疑沈安荣诊断的正确性的,有这个前提参考,后续大方向就不会出错。

要是换了别的医生,或许后来者就会质疑首诊。

送走患者,青年医生喊了下一位患者,方乐则拿起纸笔,把刚才沈安荣开的方子写了下来,敲了敲桌子。

“来,看看这个方剂。”

星星同学急忙凑了上去。

“刚才的病症听清了没有?”

方乐问程云星。

“嗯!”

程云星点了点头。

“从刚才的脉证来看,患者是因为泄泻导致的脾胃早伤......从而形成上热盛而下寒且虚的情况......”

方乐一边在方剂上划了一条线,一边说道:“《伤寒论》里面有记载‘伤寒本自寒下,医复吐下之,寒格更逆吐下,若食入口则吐,干姜黄连黄芩人参汤主之。”

说着,方乐问程云星:“这个病症有什么不同?”

“未经吐下。”程云星哎呀了一下道。

“对。”

方乐点头道:“这个病案虽然未经吐下,然则久泄伤脾,其理正同。脾伤则清浊不分,阳格于上,阴沉于下,故用药上宜有分寸,这种情况下,如果用寒药以治下,则必然格拒不入,肯定会引起上热加剧......”

正如高大伟所说,医生进了医院之后,上级医生不可能时时的手把手去教你,往往都是看机会的,哪怕方乐对程云星也是一样,忙起来的时候肯定顾不上。

基本上都是正好遇到了,讲解一番,指点一番。

这会儿沈安荣正在给患者诊治,刚才的患者情况又很有代表性,方乐也就顺便给程云星讲一讲。

方乐给程云星讲解的时候,边上的霍平飞也凑到边上听着,听的津津有味。

方乐的名气不小,之前霍平飞也多次听沈安荣提起方乐,说方乐多么了得,言语之中多有称赞,甚至有点自愧不如。

但是霍平飞总觉得师父有点自谦了,方乐才多大年龄,哪怕水平不错,肯定比不过他的师父。

能拜师沈安荣,霍平飞觉得自己是很幸运的,沈安荣现在虽然不算江中杏林界第一人,但是水平高,医德高,又是江中院的院长,各方面都是绝佳。

这会儿听着方乐给程云星讲解,霍平飞才感觉到,他的老师对方乐的评价一点都不算夸张。

刚才这个病症,上热下寒,治疗的难度并不算低,而方乐则很显然把这个病症已经吃透了,辨证方面如何判断,用药方面如何掌握。

沈安荣一边诊治患者,一边抬头看了一眼对面,微微笑了笑。

方乐最让沈安荣欣赏的也就是这一点,年纪轻轻,水平了得,而且还不自傲,这会儿分析他刚才的病案,分析的也非